益气疏肝方治疗中老年胸部损伤配方、医案、经典案例

益气疏肝方治疗中老年胸部损伤
【药物配方组成】丹参30g,党参、茯苓各12g,白术、广郁金各9g,柴胡、枳壳、制乳香、制没药、制香附各6g,生甘草4g
【随症加减】气虚甚者加黄芪30g;疼痛较剧而固定者加炙甲片12g,延胡索18g伴咳嗽痰多者加姜半夏、化橘红各9g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.局部外贴伤膏,3~5d更换,肋骨骨折者用弹性绷带固定21d
【功效主治】健脾益气,疏肝行气
【经典案例医案】临床治疗40例,按上法治疗10~42d后,全部获愈
治验:许某,女,55岁.患者因骑车不慎跌倒,右胸部撞伤,即感患部疼痛,翌日痛甚,咳嗽或深呼吸时疼痛加重,无气急胸闷检查右胸第4~8肋、腋前及中线均有明显压痛,胸廓挤压试验阳性.X线摄片示右胸第5、6、7肋骨骨折即予益气疏肝方基本方7剂,外用伤膏,弹性绷带固定.7d后再诊,疼痛明显减轻,精神食欲良好,续原方5剂,外用方法如旧.7d后三诊,疼痛基本消除,活动自如.此后停服汤药,续用外治,21d后症状全部消除,经线摄片证实骨折愈合
【益气疏肝方治疗中老年胸部损伤配方、医案、经典案例】【经验心得】人过中年,元气逐渐衰退,若一味活血化瘀,行气消滞,未免克伐元气,耗伤血液.气伤血耗,则淤血和气滞更难消散,导致伤痛缠绵不愈.有鉴于此,自拟气疏肝方,方中以党参、白术、茯苓、甘草补气健脾,俾伤后元气得以尽快恢复,气旺则能推动血行,气血流通,损伤自能复元配合柴胡、积壳、香附疏肝理气,乳香、没药、丹参、郁金活血化瘀既滞之气,已瘀之血,藉此得以调畅,则损伤自愈.然后再辨证酌加对证之药,务使方证合拍,则获效更为理想.临床应用益气疏肝方治疗中老年胸部损伤,症状消退远较常规治疗为快,可以明显缩短疗程,提高疗效当然,外治之法也功不可没,不能专注于内服一方,而忽视了外治.尽管传统理论有损伤之证,"气得补而愈滞,血得补而愈凝"之说,但对于中老年胸部损伤的患者来讲,却并无窒碍,尽管放胆使用.
【方剂出处】夏鑫祥,等,益气疏肝方治疗中老年胸部损伤40例,浙江中医杂志,1999;(6):257

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