针灸配合推拿法治疗老年便秘配方
【治疗方法】针灸方法:第1组取脾俞、大肠俞、次髎、长强、腰阳关;第2组取天枢、气海、足三里、支沟.配穴:燥热重加内庭,气滞明显加肝俞、期门;气虚明显加胃俞膈俞;阴寒凝结加肾俞、命门.每日取一组主穴,替使用.气虚与阴寒凝结加灸(灸箱灸).针刺时先常规消毒,进针得气后加低频连续电针,强度以患者耐受为度,留针30min
推拿方法:患者先取俯卧位,医者立于患者右侧,先用滚法施术于背部膀胱经循行部位3~5min,再用"三捏三提捏脊法"捏脊,同时按揉脾俞、胃俞、大肠俞及八穴共约5min;合并冠心病者加按肺俞、肾俞、胰俞;然后用擦法擦背部脊柱两侧,取热为度.再点按长强穴1min.再令患者仰卧,先按揉腹部中°、
脘、天枢、关元等穴各1min,再用顺时针摩法摩腹透热为度,并点按支沟、足三里、内庭等穴各1min.最后用臧氏放松振腹法(医者以一手劳宫穴压在患者神阙穴上,五指分开压于任脉,足太阴脾经和足少阴肾经在腹部的五条循行线上,令腕部放松,释放出腕痉挛而产生振动)振腹5min结束并准备针灸.
两种方法同时运用,15次为1个疗程,连续治疗2个疗
程.疗程间间隔3~5日.
【功效主治】调节气机,清热润肠.
【经典案例医案】临床治疗32例,痊愈(治疗后,大便秘结消失,每日1行或两日1行,排便通畅,停止治疗半年以上无反复者)计22例,占68.75%;有效(经治疗大便秘结消失,但停止治疗半年内又反复;或经治疗排便情况明显改善,半年以上无加重者)计8例,占25.00%;无效(经治疗排便情况虽有改善,但停止治疗又恢复原状或经治疗排便情况无改善者)计2例,占6.25%.总有效率达93.75%.
【经验心得】老年人随着年龄的增加,人体功能逐渐减弱,气血亏虚,津液亏乏,肠燥失润而导致习惯性便秘;再加上其他慢性疾病的折磨,长期卧床不起或活动量减少致气机运行迟缓;或性情变化,多遇情志不遂之事肝气郁结,疏泄失司,脾胃降浊功能降低,大肠传导无力,导致糟柏停留于肠中不行而成便秘.治疗时推拿可辅助气血运行,调畅气机,提高机体对各种信息刺激的接受敏感性,从而提高针灸时的针感,加强针灸的效果.同时推拿中的摩腹、振腹手法及所点按的穴位具有很好的调节胃肠蠕动作用.针灸脾俞大肠俞气海、足三里可健脾益气,培元通络;次髎、长强、支沟天枢可理气活血,调节气机;肺俞、内庭可清热润肠.二方合用使气机条达,从而使大便顺畅.
【针灸配合推拿法治疗老年便秘配方】【方剂出处】张敏尚.针灸推拿治疗老年人便秘32例中国针灸,2004;24(11):795
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